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        異地就醫備案線上辦!用過都說真方便!

        時間 : 2022-01-18 10:31:06 來源 : 本網
        【字體:

          異地就醫備案線上辦!用過都說真方便!好消息!廣東省醫保局積極推動異地就醫備案進入“指尖辦”時代,參保人可以通過“粵醫?!毙〕绦?/strong>在線辦理備案了!

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          異地就醫是社會高度關注的重點問題。在國家的統一部署和廣東省醫療保障部門的努力下,我省在2015年開展異地就醫住院費用直接結算的基礎上,2021年下大力氣推動異地就醫門診醫療費用醫保直接結算工作。目前我省全部地市均已開通省內異地就醫門診、住院醫療費用的直接結算功能,參保人員備案后在已開通異地就醫直接結算功能的醫療機構就醫,可以實現直接結算啦!

          參保人進行異地就醫流程分三步

          參保人進行異地就醫,主要有以下幾個步驟:一是參保人完成異地就醫備案;二是選定已接入異地就醫結算平臺的定點醫療機構(住院無需選點,僅需選定地市);三是參保人在選定的醫療機構進行異地就醫、結算。

          具體流程,可參考下圖:

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          第一步:先備案

          辦理異地就醫備案方式有多種,今天醫保君教大家用“粵醫保”小程序快速辦理備案!

          步驟1:關注“廣東醫?!?/strong>微信服務號,點擊進入“醫保服務”菜單欄——找到“粵醫?!?/strong>入口,點擊即可進入“粵醫?!毙〕绦?。

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          步驟2:進入“粵醫?!毙〕绦蛑?,按提示操作登錄成功后,登錄成功之后,找到“異地就醫備案”功能。

          【注:首次使用時需提前激活醫保電子憑證】

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          步驟3:以廣州為例,點擊“異地就醫備案”圖標小程序會彈出“備案告知書”,請大家認真閱讀告知書事項,等待5秒鐘然后勾選“我已閱讀并同意備案告知書”,點擊“我已閱讀并同意”后,進入備案界面。

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          步驟4:按照順序自行填入需備案人【聯系電話】以及選擇【備案類型】和【備案開始日期】。

          小貼士:不同備案類型,需要根據“備案告知書”的要求提供相關的材料以及填寫相應的備案內容,提交后,即可完成線上異地就醫備案。

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          五類人群符合我省異地就醫備案條件

         ?。ㄒ唬┊惖匕仓猛诵萑藛T:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。備案長期有效。

         ?。ǘ┊惖亻L期居住人員:指近期擬在或已在異地同一地區連續居住生活半年以上的人員。根據居住證明有效期或個人承諾書確定備案有效期。

         ?。ㄈ┏qv異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地有關規定的人員。根據參保地工作單位派出證明或異地工作單位證明或工作合同或個人承諾書確定備案有效期。

         ?。ㄋ模┊惖剞D診人員:指符合參保地轉診轉院規定的人員。備案有效期由參保地結合本地實際確定。

         ?。ㄎ澹┡R時異地就醫人員:

          1.門診急診人員。因緊急救治和搶救需要,在參保地以外醫療機構接受緊急門診診療的人員,可以先就診后補辦備案手續,備案有效期為10天,起始時間為首次門診日期。備案有效期內入院治療的,當次住院有效。

          2.其他人員。其他符合參保地規定的異地就醫人員,按照參保地規定執行。

          第二步:選定點

          參保地有相關規定的,參保人必須選定符合規定的醫院等級或數量的就醫地定點醫療機構,作為其異地就醫普通門診或門診特定病種醫療費用直接結算的定點醫療機構。

          參保人到就醫地進行異地就醫,選定的定點醫療機構必須已開通異地就醫直接結算服務,參保人可憑社???、醫保電子憑證就醫且需要遵守就醫地定點醫療機構就醫流程和服務規范。

          怎樣查詢有哪些異地就醫定點醫療機構?

          參保人可以通過粵醫保小程序,查詢異地就醫醫療費用直接結算定點醫療機構。

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          第三步:就醫結算

          選定醫院后,就可以持卡到這個醫院就醫。就醫憑證可以持社會保障卡、身份證、醫保電子憑證(需提前在廣東醫保公眾號上激活),電子憑證激活后拿著手機到醫院就醫即可。

          異地就醫結算時,主要報銷政策可以概括為:就醫地目錄、參保地政策。

          參保人辦理異地就醫醫療費用直接結算時,國家醫療保障信息平臺按照“就醫地目錄”規定,對每條費用明細進行費用分割,再按照“參保地政策”規定計算出由參保人員個人負擔以及各項醫?;鹬Ц兜慕痤~。

          參保人根據定點醫療機構提供的票據,只需結清應由個人承擔的費用。屬于醫?;鹬Ц兜馁M用,由醫保經辦機構與定點醫療機構按照規定支付。

          異地就醫結算記錄可以通過“粵醫?!毙〕绦虿樵?。

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          門診特定病種的參保人員異地就醫可以現場結算嗎?

          申報門診特定病種的異地就醫備案人員,選定門診特定病種醫療機構時應在其備案地的定點醫療機構中選擇,備案地是省內的,在選定的已接入異地就醫結算平臺的醫療機構發生的門特費用可現場結算,不需回本市醫保經辦機構辦理報銷手續。

          異地就醫結算失敗了怎么辦?

          遇到這種情況,參保人可以通過兩種方式進行處理。

          一是辦理補記賬手續。參保人員因醫保信息系統異常等客觀原因未能直接結算的,定點醫療機構應當指引參保人員辦理補記賬手續,不得拒絕為參保人員提供補記賬服務。

          二是辦理零星報銷。參保人員未到定點醫療機構辦理補記賬手續,其發生的符合參保地規定的醫療費用,可向參保地醫保經辦機構申請零星報銷。

          最后,醫保君溫馨提示,請記得收藏本篇備案指南,幫您輕松解決異地就醫問題,也可以把此文轉給身邊需要的人哦~



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