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        醫保支付方式將有大變化!直接影響看病就醫

        時間 : 2021-12-27 16:24:04 來源 : 央視新聞、央視財經、廣東醫保
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         近日,國家醫保局正式啟動醫保支付方式改革三年行動計劃,究竟什么是醫保支付方式改革?這項改革對我們的看病就醫有什么影響呢?

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          一直以來,我國傳統的醫保支付方式是按項目付費,即根據診療過程中用到的所有藥品、醫療服務項目、醫用耗材等,醫院在診療過程中使用多少,醫保和患者根據比例就支付多少。這種模式下,可能產生“大處方”“大檢查”等過度醫療行為,不僅造成醫療資源的浪費,還讓參保人多花錢、醫?;鸲嘀С?。

          2019年,我國開始先后試點DRG和DIP兩種新型付費模式,來克服當前支付模式的弊端。

          什么是DRG和DIP?

          按疾病診斷相關分組付費(DRG)是按照患者的患病類型、病情嚴重程度、治療方法等因素,把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關組,以組為單位打包確定醫保支付標準。

          按病種分值付費(DIP)是利用大數據將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位,醫保部門根據每年應支付的醫?;鹂傤~確定每個病種的付費標準。

          這兩種改革都是通過打包定價的方式,促進醫療機構轉變運行機制,促使醫療服務提供方主動控制成本,為參保群眾提供健康所需要的最適宜的服務。

          醫保支付方式改革如何影響醫院診療行為?

          醫保支付方式改革為疾病治療打包確定一個支付標準,結余費用成為醫院收益,超額費用醫院自負,能夠推動臨床路徑更科學、藥品耗材使用更合理,通過結余留用等方式,讓患者、醫保和醫藥機構在降費提質上能夠相向而行。

          醫保和醫院之間的支付方式改革和老百姓有什么關系?

          國家醫保局分別于2019年底和2020年啟動了DRG付費和DIP付費的支付改革試點工作,試點地區的醫療機構在新付費模式下,主動控制成本,減少不必要的診療、醫藥以及耗材項目,精細化管理程度提高。醫院的效率、資源配置等多項績效指標均有了明顯改善,比如例均費用、醫藥耗材費用、住院時長等指標逐年下降,給老百姓看病就醫減輕了負擔。

          廣東醫保支付方式改革推進情況

          廣東高度重視醫保支付制度改革工作,從2017年省政府出臺《廣東省進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》,2018年在全國率先全省推開按病種分值付費改革工作,從全國試點走向全國示范。建立了全省統一的病種分值庫、率先建立符合中醫藥特色的醫保支付體系、創新性開展腹膜透析治療費用醫保包干支付改革、積極推進緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革、開展醫療機構醫保醫藥服務評價。同時,積極承擔國家試點工作任務,廣州、深圳、珠海、汕頭、河源等5市為DIP國家試點,佛山市為DRG付費國家試點。多措并舉將醫保管理從被動埋單式的醫療服務購買轉向以價值為取向的整體性購買,實現與醫療機構的合作共贏局面,醫?;鹬С龈行?。

          下一步,廣東將貫徹落實國家醫保局《醫保支付方式改革三年行動計劃》,2022年,全省全面開展DRG/DIP支付方式改革工作,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構,基本實現病種、醫?;鹑采w。 


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