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        換個地方生活、工作,醫保該怎么辦?

        時間 : 2021-12-22 10:45:09 來源 : 中國醫療保險
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          很多曾在不同地區生活、工作過的朋友都有過這樣的疑問:換工作地點或是換城市定居,我的醫保怎么辦,能跟著過來嗎?中間的斷檔期,生病了怎么辦?

          現在,這些問題都有了標準答案,12月1日起,《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》實施。7個大家最關心的問題解答在這里,一起來看

          一、什么是基本醫療保險關系轉移接續?

          簡單來說就是跨地區就業、戶籍或者常住地變更,在轉入地按規定參加基本醫保后,可以把原來工作、居住地區的個人醫保信息記錄傳遞到新的居住或工作地區;職工醫保的個人賬戶資金可以從原地區轉移到新的地區。這樣就能保證參保人員的醫療保險權益完整、連續。

          二、在什么情況下,需要轉移接續醫保關系?

          職工醫保參保人(不含退休人員)和居民醫保參保人在發生跨統籌地區就業、戶籍或常住地變動時,需要轉移接續醫保關系。

          主要分為3種情況:

          情況1:職工醫保參保人跨統籌地區就業

          比如,小趙在A市上班,參加了職工醫保,因工作調動至B市工作,企業給他也交了職工醫保,那么就要辦理職工醫保轉移接續。


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          這種情況屬于職工醫保制度內轉移接續,職工醫保參保人員跨統籌地區就業,轉出地已中止參保,在轉入地按規定參加職工醫保的,應申請轉移接續。

          情況2:職工醫保和居民醫??缰贫绒D移接續

         ?、?職工醫保轉居民醫保

          比如,小錢原來在C市上班,辭職回老家D市,原公司中止參保,小錢又因個人原因短期內不上班,在老家按相關規定參加了居民醫保,可以申請醫保關系轉移接續。


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         ?、诰用襻t保轉職工醫保

          比如,小孫原是居民醫保參保人,覺得世界那么大,我想去看看,去了外地找工作,企業給他交了職工醫保,可以申請醫保關系轉移接續。


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          這兩種情況屬于職工醫保和居民醫??缰贫绒D移接續。職工醫保參保人員跨統籌地區流動,轉出地已中止參保,在轉入地按規定參加居民醫保的,可申請轉移接續。居民醫保參保人員跨統籌地區流動,轉出地已中止參保,在轉入地按規定參加職工醫保的,可申請轉移接續。

          情況3:居民醫保制度內轉移接續

          比如,老李是居民醫保參保人,孩子小李在E市落戶定居后,為了照顧老李把老李的戶口一起辦了過去,同時想為老李辦理下一年度E市的居民醫保,方便日??床【歪t。

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          這種情況,可以辦理居民醫保制度內轉移接續。按照規定,居民醫保參保人員因戶籍或常住地變動跨統籌地區流動,原則上當年度在轉入地不再辦理轉移接續手續,參保人員按轉入地規定參加下一年度居民醫保后,可申請轉移接續。

          三、如何申請醫保關系轉移接續?

          參保人員或用人單位辦理醫保關系轉移接續,只需提交基本醫療保險關系轉移申請。有單位的職工醫保參保人員可由單位為其申請辦理,靈活就業人員及居民等參保人員由個人申請辦理。提交申請有以下兩種途徑:

          一是通過全國統一的醫保信息平臺直接提交申請。

          轉出地和轉入地經辦機構均已上線全國統一的醫保信息平臺,且開通轉移接續業務線上辦理渠道的,申請人可通過國家醫保服務平臺(網址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)首頁下方的地方網廳入口提交申請。

          二是通過線下方式在轉入地或轉出地經辦機構窗口申請。

          參保人員或用人單位轉移接續申請成功受理后,就不用操心了,剩下的后續工作由轉出地經辦機構和轉入地經辦機構協同完成,一般情況下15個工作日可完成基本醫療保險關系轉移接續的辦理。

          轉移接續手續辦理過程中,參保人員或用人單位可通過醫保信息平臺查詢業務辦理進度。

        參保人員或用人單位申請基本醫療保險關系轉移接續流程圖


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          四、如何辦理醫保關系轉移接續?

          參保人申請成功受理后,轉出地經辦機構10個工作日內完成基本醫療保險關系轉出,生成并上傳《信息表》,同時劃轉職工醫保個人賬戶余額,轉入地經辦機構收到《信息表》后,5個工作日內將《信息表》同步到本地醫保信息平臺,完成轉入,并接收職工個人賬戶金額。

        轉出地和轉入地經辦機構辦理基本醫療保險關系轉移接續手續流程圖


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          五、辦理關系轉移接續前中斷繳費,醫保待遇怎么辦?

          分為兩種情況

          情況1:職工醫保參保人員

          在轉移接續前中斷繳費3個月(含)以內的,可按轉入地規定辦理職工基本醫療保險費補繳手續,補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉入地享受待遇,中斷期間的待遇可按規定追溯享受。


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          情況2:已連續2年(含2年)以上參加基本醫療保險的參保人員,因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民醫保間切換參保關系。

          在轉移接續前中斷繳費3個月(含)以內的,可按轉入地規定辦理職工基本醫療保險費補繳手續,補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉入地享受待遇,中斷期間的待遇可按規定追溯享受。


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          需要注意的是,情況1或情況2如果中斷繳費超過3個月,基本醫療保險待遇要按各統籌地區規定執行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。因此建議大家要積極參保,并且要關注自己的醫保參保繳費情況,避免長時間的斷繳。

          六、曾經流動就業并辦理過職工醫保關系轉移接續,醫保繳費年限怎么計算?

          參加職工基本醫療保險的個人,基本醫療保險關系轉移接續時,基本醫療保險繳費年限累計計算。達到法定退休年齡時,享受退休人員基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

          七、享受職工醫保退休待遇的人員,必須要先辦理養老保險金領取手續嗎?

          辦法明確,各地不得將辦理職工醫保退休人員待遇與在當地按月領取基本養老金綁定。參加職工醫保的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到規定年限的,按規定享受職工醫保退休人員待遇。



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