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        《關于優化醫保領域便民服務的實施方案》政策解讀

        時間 : 2022-01-12 10:45:09 來源 : 本網
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          廣東省醫療保障局印發《關于優化醫保領域便民服務的實施方案》的通知

          政策解讀內容如下:


          近日,廣東省醫療保障局印發了《關于優化醫保領域便民服務的實施方案》,明確了10項工作任務31項工作舉措,深入推進全省醫療領域“放管服”改革,提高醫保服務水平,為人民群眾提供便捷高效的醫療保障服務。

          一、政策出臺的背景

          醫療保障制度是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、保持社會穩定的一項重要的制度安排。黨中央、國務院高度重視醫保領域的便民服務工作。近年來,省醫保局按照省委、省政府的決策和部署,持續推進“放管服”改革,取得了一定成效。但是,在醫保服務經辦管理的統一性、規范性和便利性上,和群眾的期待還有一定的差距。為貫徹落實《國家醫療保障局關于優化醫保領域便民服務的意見》,深入推進我省醫保領域“放管服”改革,解決醫保服務領域群眾的“急、難、愁、盼”問題,加快推動醫保服務標準化、規范化、便利化,提高我省醫保服務水平,為我省參保人提供便捷高效的醫療保障服務,省醫保局結合我省實際,出臺了《關于優化醫保領域便民服務的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。

          二、醫保領域便民服務的基本要求

          《實施方案》明確,我省醫保領域便民服務堅持需求導向,聚焦群眾就醫和醫保需求,補短板、堵漏洞、強弱項,提供更加貼心暖心的服務。堅持便捷高效,推動服務創新與互聯網、大數據等信息技術深度融合,推進經辦服務扁平化、高效化、智能化,讓數據多跑路、群眾少跑腿。堅持統一規范,強化管理服務規則和經辦服務能力建設,推動醫保服務標準化、規范化,不斷提升服務效能。

          三、有關工作目標和開展計劃

          《實施方案》確定了在2022年底前,加快推動醫保服務標準化、規范化、便利化建設,推行醫保服務事項“最多跑一次”改革,高頻醫保服務事項實現“跨省通辦”,切實提高醫保服務水平的工作目標。在此基礎上,逐步建成以人性化為導向、法治化為保障、標準化為基礎、信息化為支撐的醫保經辦管理服務體系,實現全省基本醫保、大病保險、醫療救助等醫保服務一體化。

          四、醫保領域便民服務的主要內容

          《實施方案》的工作任務主要包括:一是推動醫保服務標準化規范化建設。二是深化醫保服務“最多跑一次”改革。三是推進“互聯網+醫保服務”。四是優化醫保關系轉移接續和異地就醫結算。五是推行醫保經辦服務就近辦理。六是優化定點醫藥機構協議管理。七是完善醫保經辦管理服務體系。八是強化醫保服務數據支撐。九是打造醫保經辦服務示范窗口。十是打擊醫保領域欺詐騙保行為。


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